Diabetul zaharat aparține grupului de boli endocrine. Patologia se dezvoltă atunci când producerea sau acțiunea asupra țesutului a insulinei, un hormon al aparatului insular pancreatic, care promovează absorbția glucozei, este afectată. Zahărul se poate acumula în sânge (hiperglicemie) și urină (glicozurie).
Întreruperea pe termen lung a utilizării glucozei duce la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism. Patologia aparatului insular apare adesea cu tulburări de diferite grade de severitate din partea altor organe și sisteme. Se caracterizează prin leziuni ale vaselor mici, retinei, rinichilor și sistemului nervos.
De obicei, diabetul zaharat are anomalii metabolice destul de pronunțate și este ușor de diagnosticat. Este mai dificil de identificat boala în stadiile inițiale și preclinice, când plângerile pacientului sunt minime sau absente. Acest lucru necesită cercetări aprofundate, direcționate. Detectarea bolii în stadiile incipiente este o condiție importantă pentru tratamentul eficient și prevenirea complicațiilor.
Dacă trebuie să treceți la o examinare cuprinzătoare pentru endocrinopatie sau căutați unde să vindecați diabetul, contactați numai medici profesioniști. Pacienții au la dispoziție endocrinologi cu experiență și un laborator cu echipamente moderne de diagnosticare pentru efectuarea de studii de înaltă precizie.
Principalele simptome ale diabetului zaharat
Această boală se caracterizează printr-o serie de plângeri și semne obiective detectate prin teste de diagnostic de laborator. Primele manifestări ale diabetului zaharat sunt destul de variate. Semnele individuale sau un grup de simptome care pot indica o boală includ:
- tulburări metabolice specifice - modificări ale greutății corporale, sete, urinare crescută, senzație constantă de foame;
- plângeri generale nespecifice - pierderea forței, oboseală cu efort minor, somnolență, slăbiciune musculară;
- piele uscată, mâncărime în zona genitală, în jurul anusului;
- furuncule adesea recurente, vindecare lenta a rănilor;
- gură uscată dureroasă, senzație de umflare a mucoasei bucale;
- stare dentară proastă, neadecvată vârstei;
- nevrita cu sensibilitate periferică afectată;
- modificări ale funcțiilor sexuale și reproductive - pierderea dorinței, infertilitate, nașterea de copii mari;
- afectarea organelor vizuale;
- plângeri ale sistemului cardiovascular.
Adesea, simptomele nu provoacă îngrijorare pacientului, iar acesta nu consideră că este necesar să se prezinte la medic. Uneori nu există manifestări ale bolii, iar hiperglicemia este detectată numai în timpul unei examinări de rutină.
Cele mai caracteristice plângeri pentru patologia aparatului insular sunt plângerile metabolice:
- Poliurie (urinat frecvent). În cazul hipoinsulinismului, eliberarea de urină apare frecvent și în cantități mari. Volumul său zilnic depășește 3 litri. Predomină urinarea în timpul zilei, fără durere.
- Polidipsie (sete). Creșterea setei este cauzată de deshidratare. Cantitatea de lichid pe care o bei depășește 3 litri. Pacienții preferă adesea băuturile îndulcite pentru a-și potoli setea.
- Modificarea greutății. Pierderea în greutate este cauzată de pierderea de lichide, proteine, grăsimi și carbohidrați. Excesul de greutate poate precede boala sau poate contribui la dezvoltarea acesteia.
- Polifagie (creșterea apetitului). Se preferă alimentele dulci bogate în carbohidrați. În stadiul inițial al bolii, foamea se manifestă adesea sub formă de atacuri dureroase.
Dacă observați semne patologice, ar trebui să mergeți la un spital pentru diabetici sau un centru de diagnosticare pentru o examinare țintită.
Factorii care influențează dezvoltarea diabetului zaharat
Există două puncte cheie în mecanismele de dezvoltare a diabetului zaharat, pe baza cărora boala este împărțită în tipuri:
- Producție scăzută de insulină de către celulele pancreatice intrasecretorii.
- Scăderea capacității hormonului de a acționa asupra organismului, insensibilitate celulară la insulină.
Dacă există o producție insuficientă de insulină, se dezvoltă diabetul de tip 1. Se bazează pe distrugerea progresivă a insulelor Langerhans (celule intrasecretoare ale pancreasului). Acest lucru apare ca urmare a proceselor autoimune din organism - sunt produși anticorpi la insulină, structurile celulare secretoare și enzimele.
Factorii provocatori pentru dezvoltarea tulburărilor autoimune pot fi:
- infecții virale;
- malnutriție în timpul sarcinii și alăptării;
- condiții de mediu nefavorabile;
- efectul stresului.
Diabetul de tip 1 este mai des diagnosticat la tineri. Primele manifestări ale patologiei apar atunci când moartea celulelor intrasecretorii atinge mai mult de 80%. Boala apare cu risc crescut de complicații; toate tipurile de metabolism sunt afectate semnificativ.
Diabetul de tip 2 apare atunci când receptorii tisulari sunt rezistenți la acțiunea insulinei. În acest caz, hormonul este reprodus în cantități normale sau ușor reduse. Mecanismul unor astfel de tulburări este asociat cu o structură inițial defectuoasă a insulinei (predispoziție ereditară) sau modificări dobândite, în urma cărora transmiterea semnalului de la receptori la structurile interne ale celulei este întreruptă.
Dezvoltarea bolii de tip 2 poate fi provocată de:
- dietă necorespunzătoare, supraalimentare;
- stil de viață sedentar;
- hipertensiune arterială;
- abuz de alcool;
- modificări legate de vârstă;
- obezitatea;
- utilizarea necontrolată a medicamentelor.
Metode de diagnosticare a diabetului zaharat
Potrivit statisticilor, aproximativ 2,5% din populația lumii suferă de diabet. Numărul persoanelor cu evoluție latentă sau predispuse la boală este mult mai mare. Detectarea precoce a hiperglicemiei poate preveni complicațiile grave.
Principala metodă de diagnosticare a tulburării sunt testele de laborator. Semnul cel mai de încredere al metabolismului afectat este o creștere a nivelului de zahăr din sânge a jeun cu peste 6,1 mmol/l și la 2 ore după masă - mai mult de 11,1 mmol/l. Dacă rezultatele sunt discutabile, se folosește un test de toleranță la glucoză.
Persoanelor sub 45 de ani li se recomandă să-și testeze nivelul zahărului din sânge cel puțin o dată la 3 ani. Persoanele cu risc ar trebui să fie supuse unui examen de screening anual:
- obezitatea;
- vârsta după 45 de ani;
- predispoziție ereditară;
- niveluri crescute de glucoză, colesterol, trigliceride.
Pacienții cu risc și cu o boală deja identificată necesită o examinare mai amănunțită, folosind metode de laborator și instrumentale. Echipamentul din centrele sau clinicile de tratare a diabetului îndeplinește standardele internaționale de diagnosticare.
Clinicile moderne oferă diverse programe de tratament pentru diabet care vizează identificarea tulburărilor metabolice și a complicațiilor în stadiile incipiente. Acestea includ:
- test biochimic de sânge (toți indicatorii necesari - glucoză, spectru lipidic, proteine, transaminaze, potasiu, uree, creatinină, acid uric, calciu);
- test clinic de sânge;
- test de urină;
- examinare de către un oftalmolog;
- scanarea duplex a arterelor principale ale capului;
- consultație cu un endocrinolog.
De o importanță deosebită este studiul nivelului hemoglobinei glicate din sânge pentru controlul pe termen lung al glicemiei (ultimele 2-3 luni) și evaluarea calității terapiei. Testul este inclus în standardul de îngrijire de specialitate și trebuie efectuat la toți pacienții cu diabet zaharat o dată la 3 luni.
Metoda de determinare a acestui indicator necesită echipamente de înaltă calitate și interpretare a datelor. La centrul de tratament al diabetului, echipamentele moderne de laborator vă permit să urmăriți rezultatele cu o precizie ridicată, fără a fi nevoie de teste repetate. Specialiști cu experiență, o gamă largă de capacități de diagnosticare și cele mai recente tehnologii de cercetare și tratament sunt disponibile pacienților.
Metode de tratare a diabetului zaharat
Nu există încă metode eficiente pentru o vindecare completă. Cel mai adesea, tratamentul diabetului zaharat se reduce la atingerea unor niveluri stabile de glucoză din sânge, prevenirea complicațiilor tardive și normalizarea spectrului lipidic al sângelui și a tensiunii arteriale.
Toți pacienții trebuie să respecte o dietă. Se recomandă limitarea carbohidraților rapizi, echilibrarea raportului dintre proteine (20%), grăsimi (20%) și carbohidrați (60%). Conținutul caloric al alimentelor ar trebui să corespundă activității fizice. În cazurile ușoare, compensarea patologiei poate fi obținută numai cu dietă.
Toți pacienții beneficiază de un antrenament de autocontrol. Nivelul de zahăr din sângele capilar este determinat de pacient însuși folosind glucometre portabile. Monitorizarea pe termen lung a indicatorilor și eficacitatea terapiei este monitorizată de un endocrinolog.
Tratamentul medicamentos include agenți orali de ardere a zahărului și terapia cu insulină. Indicații pentru terapia de substituție cu insulină:
- toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1;
- eșecul altor tratamente;
- semne de decompensare a tulburărilor metabolice;
- cetoacidoza;
- intoleranță la agenții hipoglicemici orali;
- pancreasul îndepărtat.
Criterii de compensare a tulburărilor metabolice:
- Nivelul hemoglobinei glicate este mai mic de 7%.
- Glicemia a jeun este mai mică de 5,0-6,5 mmol/l.
- Glicemia la 2 ore după masă este mai mică de 8-10 mmol/l.
- Glicemia înainte de culcare este mai mică de 7,5 mmol/l.
- Colesterolul din sânge este mai mic de 4,8 mmol/l.
- Trigliceride - mai puțin de 1,7-1,8 mmol/l.
- Tensiunea arterială este mai mică de 130/80 mm Hg. stâlp
O condiție importantă pentru controlul adecvat al bolii este alegerea unui specialist cu experiență. Dacă trebuie să faceți teste sau tratament pentru diabet într-un spital, alegeți cu atenție clinici care oferă servicii profesionale și de calitate.